Pautas de capacitación después de las dosis de la vacuna COVID-19

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En diciembre revisamos las vacunas COVID-19 y consideraciones para los deportistas. La gran conclusión: es un momento tan emocionante en el mundo con tecnología novedosa que se aprovecha para movilizar nuestro sistema inmunológico con un riesgo mínimo.

Desde ese artículo, millones de personas han sido vacunadas, incluidos muchos atletas que entrenamos. Con base en los ensayos clínicos y la falta de pautas universales para cada atleta, recomendamos a los atletas que entrenamos que sean precavidos con el entrenamiento, descansando el día después de cada dosis de vacuna, incluso si se sienten bien, antes de volver al entrenamiento (completo directrices en la parte inferior del artículo y discutido en nuestro podcast). Lo más importante es escuchar las instrucciones de su médico o entrenador personal.

Respuestas sistémicas

Comencemos con la gran noticia. En los ensayos clínicos, los efectos secundarios fueron mínimos y fugaces. Por ejemplo, el Revista de Medicina de Nueva Inglaterra publicado Resultados de los ensayos de fase 2 y fase 3 para la vacuna Pfizer / BioNTech que demostró su eficacia innovadora. Reactogenicidad es una palabra de Scrabble que se usa para describir las respuestas físicas normales a una inyección de vacuna. La reactogenicidad sistémica fue informada con más frecuencia por los participantes más jóvenes, probablemente relacionada con respuestas mejoradas del sistema inmunológico, con un aumento de las reacciones después de la segunda dosis.

Al determinar las pautas de capacitación posterior a la vacuna, estas respuestas sistémicas son las más importantes. Si te sientes fatal, no corras. Escuche siempre a su cuerpo. Pero, ¿y si no te sientes mal? La respuesta a esa pregunta es el meollo de este artículo.

Para la vacuna Pfizer, poco más del 50% de los participantes más jóvenes informaron fatiga y dolor de cabeza después de la segunda dosis de la vacuna, en comparación con el 23% de los que recibieron un placebo. El 16% de los participantes más jóvenes informó fiebre después de la segunda dosis (11% de los participantes mayores), con porcentajes más pequeños que informaron fiebre después de la primera dosis. En estos participantes, se observaron fiebre y escalofríos en los primeros dos días después de la inyección, y luego se resolvieron poco después. Se informó fatiga severa en el 4% de los que recibieron la vacuna, que se resolvió en escalas de tiempo cortas. Como anécdota, después de la primera toma de Pfizer, el coautor David necesitaba una paleta y un abrazo.

La datos de ensayos clínicos para la vacuna Moderna publicada en La lanceta mostró patrones similares. La vacuna Johnson and Johnson de dosis única utiliza un enfoque diferente basado en el ADN para provocar la respuesta inmune, pero muestra tasas similares de reactogenicidad sistémica, como publicado en el Nuevo Revista de Medicina de Inglaterra en Enero. Piruletas y / o abrazos son opcionales, pero se recomiendan.

Al determinar las pautas de capacitación posterior a la vacuna, estas respuestas sistémicas son las más importantes. Si te sientes fatal, no corras. Escuche siempre a su cuerpo. Pero, ¿y si no te sientes mal? La respuesta a esa pregunta es el meollo de este artículo.

Respuestas del sistema inmunológico

A Naturaleza artículo publicado en marzo revisó los modos de activación del sistema inmunológico de las vacunas COVID. Para resumirlo en gran medida, las vacunas codifican mensajes para ayudar a producir la proteína de pico en la superficie del virus COVID, creando una “memoria” del sistema inmunológico para evitar la entrada del virus en las células. El proceso de pasar de la inyección de la vacuna a la protección del sistema inmunológico implica la creación de anticuerpos neutralizantes y respuestas de células T específicas del virus (adaptando la respuesta inmunitaria del cuerpo al patógeno específico). La clave que deben recordar los atletas es que para que la respuesta del sistema inmunológico funcione según lo previsto, implica la activación de múltiples mediadores inflamatorios (citocinas, interferón tipo I). En otras palabras, la inflamación está relacionada con la inmunidad.

La inflamación es normal y, en casos como este, puede ser un componente clave para la salud y la adaptación al estrés. Pero incluso sin reacciones sistémicas como fiebre y fatiga, la inflamación a nivel celular podría afectar el entrenamiento de formas variables individualmente a través del rendimiento, la adaptación y las lesiones. A Artículo de febrero en La lanceta destacó la incertidumbre para los atletas, indicando que no debería haber ningún motivo de preocupación, pero también que puede ser “apropiado considerar una reducción temporal en la carga de entrenamiento en las primeras 48 a 72 h posteriores a la inyección de la vacuna, particularmente después de la segunda dosis”.

La inflamación es normal y, en casos como este, puede ser un componente clave para la salud y la adaptación al estrés. Pero incluso sin reacciones sistémicas como fiebre y fatiga, la inflamación a nivel celular podría afectar el entrenamiento de formas variables individualmente a través del rendimiento, la adaptación y las lesiones.

Nuestra gran preocupación como entrenadores es que los atletas están tan acostumbrados a entrenar con cierta incomodidad que es posible que ni siquiera noten las señales relacionadas con la vacuna para tomarse un poco más de tiempo de inactividad. Como atletas, tenemos mucha experiencia con los músculos adoloridos, pero no tanta experiencia con las respuestas inmunitarias a las nuevas vacunas. Y dada la variabilidad individual, sugerimos ser más cautelosos en los días posteriores a cada inyección. No se trata de si puedes entrenar duro (¡probablemente puedas!), Sino de si es necesario entrenar duro durante uno o dos días.

Como anécdota, casi no hemos visto disminuciones en el rendimiento después de unos días de la administración de la vacuna. Por ejemplo, Katie Asmuth ganó la Bandera 100K menos de una semana después de recibir su segunda dosis de la vacuna Pfizer. Sin embargo, también hemos visto fatiga inesperada y algunas lesiones de tejidos blandos con un volumen de entrenamiento relativamente bajo dentro de una semana después de la dosis de la vacuna. ¿Es ese ruido aleatorio e inconexo? Probablemente. Pero subraya la importancia de pensar a largo plazo con el crecimiento atlético, ya que unos días relajados probablemente solo ayudarán al rendimiento.

Pautas de formación

No importa qué, un poco de descanso extra puede contribuir en gran medida a respaldar el crecimiento a largo plazo, independientemente del estado de la vacuna. Con eso en mente, aquí están las pautas cautelosas que recomendamos a nuestros atletas después de recibir la vacuna COVID.

También tratamos de evitar que los atletas realicen entrenamientos muy duros o carreras largas justo antes de recibir la vacuna. Y asumiendo que no hay reactogenicidad severa, todavía tratamos de evitar entrenamientos o carreras muy duros en los tres días completos después de la primera dosis y cuatro días completos después de la segunda dosis. Un par de notas más importantes:

  • Como anécdota, hemos visto que algunos atletas que regresan al entrenamiento normal expresan mayor fatiga o dolor de tres a siete días después de una dosis de vacuna. Esta respuesta retardada podría deberse a la interacción de la respuesta inmune con el estrés de la vida y el entrenamiento, así que no dude en descansar más si es necesario.
  • También hemos visto anécdotas de una pequeña cantidad de cambios a corto plazo en el ciclo menstrual en algunas atletas, incluido un aumento de los síntomas premenstruales, ciclos más cortos, ciclos más pesados ​​o ciclos perdidos, pero eso también podría ser una asociación aleatoria. Hable con su médico si tiene algún síntoma anormal.
  • Si usamos la palabra anécdota una vez más, terminamos nuestra tarjeta perforada y obtenemos un metro gratis.

Sin embargo, ninguna de estas reglas está escrita en piedra, incluso para nuestros atletas. Escuche siempre a su médico y a su entrenador. Si ya recibió la vacuna y aplicó reglas diferentes, eso es maravilloso y no debería ser una preocupación.

Para nuestro equipo, tratamos cada disparo casi como su propio entrenamiento. Y como todos los entrenamientos, grandes o pequeños, la vacuna es un motivo importante de celebración.

Megan Roche recibió su título de médico en la Universidad de Stanford y actualmente está cursando un doctorado en Epidemiología en Stanford. David y Megan se asocian con corredores de todos los niveles a través de su servicio de coaching, Un poco de trabajo, todos juegan. Ellos albergan el Algunos trabajos, todos reproducen podcast sobre correr (y otras cosas), y escribieron un libro llamado El corredor feliz.

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